骨质疏松是是以骨量减少，骨组织微细结构破坏，骨脆性增加，从而导致骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾病。临床表现和体征主要是疼痛，其次为身长缩短、驼背、骨折及呼吸系统障碍。骨质疏松症分为原发性和继发性，原发性骨质疏松分为I型和II型，I型又称为绝经后骨质疏松，为高转换型，主要原因为雌性激素缺乏；II 型又称为老年性骨质疏松，为低转换型，主要是由于年龄的老化。

1.原发性

绝经后骨质疏松症（I型）：最常见于绝经不久的女性(多在51岁～65岁)。雌激素主要抑制骨吸收，绝经后妇女由于卵巢功能下降，引起雌激素的缺乏，可造成骨吸收增强，从而导致快速的骨丢失，为高转换型。快速的骨丢失主要发生在梁小骨，特别是脊柱和桡骨远端。主要由绝经后雌激素水平低落引起，属原发性骨质疏松症。其特征是全身的骨量减少及骨组织微结构改变，以至骨脆性增高，易于骨折，使妇女的残废率和死亡率增加，其治疗机理主要在于调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，提高绝经后妇女体内性激素水平，抑制骨吸收，并通过对机体的全身性、多环节的调节作用而达到治疗的目的。

老年性骨质疏松症（II 型）：老年人肾脏虚衰，三焦气化不利；脾胃虚弱，气血亏虚，气虚无力行血；或脾虚湿盛；或久病入络，气血运行不畅；或寒凝筋脉等均可导致瘀血痰浊痹阻筋脉，致筋骨失养；同时，痰瘀还可导致肾虚的产生及进一步衰竭，从而诱发或加重老年性骨质疏松的产生。对于老年性骨质疏松的治疗，主要以补肾(温补肾阳，填补肾精)为主，并在补肾的基础上根据其临床表现分别采取健脾益气、补益肝肾、活血化瘀、化痰通络、温化寒湿等法。

2.继发性

继发性骨质疏松是继发于长期用药的不良反应(如糖皮质激素)，或继发于甲状腺机能亢进、糖尿病、肾小管性酸中毒、多发性骨髓瘤等疾病。

骨质疏松自我检测

（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。周身骨痛以脊椎骨盆区及骨折处为主，呈持续性痛且与骨质疏松程度相平行。蹬楼或体位改变时尤甚，久病下肢肌肉萎缩脊椎压缩性骨折致身长缩短；胸廓畸形肺活量减少可影响心肺功能。

（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。

（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松的高发人群

骨质疏松的高发人群包括:老年人、更年期后妇女、嗜烟酗酒的人、过度节食减肥的人、不常晒太阳的人、饮食偏高蛋白的人、长期卧床者、少年白发、晚婚和高龄未婚妇女、没有生小孩者；长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药的人；患有肾病或肝病、糖尿病、高钙血症、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、强直性脊椎炎及某些癌症患者。

骨质疏松的治疗

中医理论认为，骨质疏松的病因病机主要是肾亏、脾虚和痰瘀阻脉。治疗则以温补肾阳、填精补髓、健脾益气和活血通络。根据对复方用药的分析得知， 防治骨质疏松的中药有一定的规律特点， 紧紧围绕中医肾主骨生髓理论，多用补肾药物，伍用健脾之品，参以活血药味。其中，淫羊藿，熟地黄，骨碎补，黄芪，补骨脂，龟板，牛膝，杜仲，鹿角胶，山药，牡蛎，当归，菟丝子，山萸肉，茯苓，白术，肉苁蓉，党参，紫河车，丹参，枸杞子等都是使用频率较高的中药。温补肾阳的首选用药——右归胶囊在治疗骨质疏松方面临床应用效果非常好，