但谈到“两票制”的推广前景，与会代表都认为，福建采取的是比较极端的做法，而其他省份如果实行，肯定不会那么严格。

    “两票制”未解药价虚高

    从这些年福建探索实施“两票制”以来，药价虚高并未得到有效的控制。

    某省一位商业公司的代表举例说：“福建省不允许生产企业的销售公司投标，也不允许商业公司来投标，那就要求生产企业要在全国建立自己的营销网络，但是由于我国医疗机构数目庞大，绝大多数企业根本无法建立覆盖全国的营销网络。就算撇开营销网络不说，很多企业也难以承受这么高的成本。如果真要实施‘两票制’还需要一个过程，即使是跨国巨头也需要别的营销渠道来销售产品。”

    还有就是，如果企业直接投标，其成本必然提高，这也无助于药品降价，因为企业建立全国网络之后，其市场维护成本将高企。业内都清楚，所有自己建立了完整营销体系的企业，其运营成本要远远高于其他企业。

    一些代表则有不同的见解：“实施‘两票制’会造成企业的成本上升，但‘两票制’不一定会造成药品价格上涨。”

    虽然“两票制”并未令药价有实质性的下降，但在流通环节治理方面还是有一些成果的。如令工业企业无比头痛的“窜货”问题，在福建就很少出现。

   不过，对于流通环节的严控，还是让企业难以接受，来自广东某商业公司的负责人指出：“流通需要多少环节，还是让市场说了算，把通路变得阳光化虽然有效果，但是否能够彻底解决药价虚高的问题，我看不一定。”

    代理制不会消失

    自实施“两票制”以来，福建已经有不少企业能够做到按照“两票制”的方式来销售药品，但是漏洞还是没有彻底堵住。

    不过，从长远来看，“两票制”的执行将要求企业往更加规范的方向发展。福建省卫生部门的负责人指出：“‘两票制’对于推动工业企业的规章制度建设，加快工业企业建立自身的营销网络，扩大企业生产规模方面起到了很大的促进作用；对于商业企业来说，有助于扩大企业规模，会促进企业兼并重组。”

    那么，未来企业将向哪些方向发展？“今后商业企业可以往3个方向发展：第一是物流配送型大商业公司，他们主要比拼的是物流配送的效率，是以规模为导向的，今后其集中度将会大幅提升；第二是是小型的代理制公司，主要提供药品销售外包服务，这种模式将长期存在；第三是综合性的商业公司。”上海柏青营销机构首席顾问陈奇锐指出。

   不过，从现实来看，纯粹的药品物流企业不是主流，尽管福建严格禁止代理制存在，但在全国范围来看，代理制依然有很大的市场。“代理制是不会消亡的。目前，企业也分成两种，一种是严格地按照要求销售药品；另一种是换了一种形式，即代理公司的人变身为工业企业的员工来进行药品销售，但这些人没有薪酬。” 医信横通总经理马宝琳表示。

    据福建某生产企业代表分析：“实施‘两票制’之后，生产企业的销售数据会急剧上升，税赋负担也会随之加重，和代理商的合作也会变得更加牢固，代理商和企业之间需要有更多经营上互相协调的情况。”

   业内人士指出：“对于大型企业来说，可能不需要代理制，但由于商业公司代理药厂的产品，其在市场上具有一定的价格优势，如果代理行为做到规范操作，能够比较客观地掌握整个市场的情况，帮助企业做大市场，工业还是可以与商业公司合作的。”但在“两票制”下，代理制的佣金获取方式也要逐步规范起来。

   商业企业的代表一致认为，很多厂家都会选择商业公司来做市场，除了配送之外，额外再让给一部分利润，由商业公司来做一些市场维护和销售的工作，这种方式应该是大行其道的。

   从政策层面看，并没有严格拒绝代理制的存在。在新版的《药品价格管理办法》（征求意见稿），对商业环节的利润进行了严格的规定，并且允许商业公司有一定的利润。对此，一些企业认为：“商业作为一个合理透明的渠道，介入我国商业市场，争取一部分合理的利润。但能够得到多少利润，就要看你能给工业企业提供什么样的服务了。