一支出厂价仅 药品销售的怪圈 张鸣 一支出厂价仅0·6元的针剂，到病人那里，就变成12元多，有的甚至是40元。其中的差价，一般都是几十倍，如果这些利润都给厂家的话，就是百分之几千的利润。在马克思的时代，利润达到百分之三百，就可以让人甘冒上绞架的危险，现在这百分之几千，能出现什么人间奇迹呢？这样的差价本身就是一个奇迹。

   说起来，现在至少在北京市，医药的采购，是统一进行的，似乎这样的采购，可以消除医药勾结，盲目提价，转嫁负担。其实，统一的采购机构，仍然要看医院的眼色行事，一种药，只要医生不乐意用，无论它多么物美价廉，都不可能进入采购视野。出厂价和销售价之间巨大的差额，只有一小部分肥了厂家，大部分都落到中间人的手里，要给医药代表，医院，医生和采购机构返回扣。这些明里暗里的巨大回扣，才是差价的根源。

   在货币市场上，有劣币驱逐良币的规律。在医药市场上，这样的所谓规律更加明显，肆无忌惮。一种药，无论疗效如何的好，只要最终价格上不去，很快就会被淘汰。而价格高的前提，就必须是有大比例的回扣。回扣越高，医生就越是乐意用，医生乐意用，采购量就大，当然，用得也就越多，消费者的负担就越是沉重。即使在零售市场上，也只能按这个价格卖，因为价格都是统一制定的，这个价格，又是医药主导的。