作为一个普通的中等城市，江苏南通的医疗市场一直相对封闭和“
平静”。五六家大型公立医院，多年来都是在自己的轨道上运行，彼
此间像兄弟姐妹，表面上看不出“同室操戈”的迹象，只是在暗地里
较劲。
　　南通城乡居民医疗支出中，每年有10亿元流失到上海、南京等地。
这是因为当地群众认为南通的医疗技术水平和服务与大城市有差距。
对于这种资源流失，大家习以为常，似乎并未感觉到多少压力。
　　去年，一家民营医院的加入，使相对平静的南通医疗市场有了“
火药味”。尽管公立和民营医院都回避“竞争”这两个字，但如今在
南通，一些事情确实发生了和正在发生着受到普通患者欢迎的变化。
　 “鲶鱼效应”
　　去年4月18日，也就是民营医院——南通瑞慈医院开业前一天，
该院董事长方宜新还在担心明天是否会有病人来看病。方宜新甚至想
把麾下的东洋之花集团员工拉到医院“充门面”。没想到第二天一大
早，南通市和周边地区的患者蜂拥而至。
　　开业后半个多月内，该院的日门诊量达到了3000多人次。门诊大
厅人潮涌动，方宜新每天手举话筒维持秩序，医务人员为接诊患者都
顾不上吃午饭。
　　这家拥有500张床位的综合性医院，经过了一个意想不到的高峰
期后，目前日门诊量保持在500多人次的平稳态势，步入了“平台期”
。这样的业绩出乎许多人的意料。
　　瑞慈开业时，南通市的媒体曾用“冲击波”来形容瑞慈医院对当
地医疗市场产生的影响，当时这一提法曾引来不少质疑：一家民营医
院能产生这么大的影响吗？今年年初，南通市卫生局对南通市属公立
医院去年业务发展的情况“盘点”后发现，几年来，南通市属医院的
年业务收入增长速度一直徘徊在17％左右，然而去年各大医院业务收
入的增幅达到22％，药品收入比重也有了明显下降。
　　对于这一结果，人们有些意外。“民营医院的规模不大，走的多
是专科化、贵族化路线，还不足以对公立医院造成威胁。”这是业界
目前对民营医院的普遍看法。但当把镜头定格在一个地区，民营医院
不再按照惯性思维发展，而是向大型化、综合化迈进，不由自主地成
为医疗市场的“鲶鱼”时，情况显然就不同了。
　　南通大规模的综合性医院有这样几家：南通医学院附属医院，90
年历史，床位达千张。南通市第一、第二人民医院和南通市中医院等，
床位都在500张左右。
　　同样拥有500张床位的瑞慈医院建在距市区10多公里的开发区，
与直接拥有市区100多万服务对象的南通公立医院相比，缺乏环境和
资源优势。它原计划每年的业务收入维持在5000万元，但是仅去年一
年，瑞慈的床位使用率达到85％以上，年业务收入达到9000万元，直
逼南通市属综合医院的年业务收入。
　　透过南通公立医院去年经济增长的数字和私立医院的年业务收入，
相当一部分人认为瑞慈医院是条“鲶鱼”，它的出现，激发了南通市
医疗机构的活力。
　　南通市政府副秘书长程晓强是倾向于这种说法的人士之一。他告
诉记者：“南通市的民营企业在考虑拓展时，想的都是建厂开商铺，
很少考虑投资社会事业。市政府一直想在医疗资源匮乏的开发区建一
所规模较大的医院，但是政府没有那么多资金，所以民营资本愿意投
资建医院，我们当然欢迎。
　　“但是群众是否认同民营医院，我们心里也没有底。有人认为南
通公立医院的资源是否充分利用了还有待考量，再建一个民营医院是
不是重复建设。让政府部门想不到的是，瑞慈医院开业后，南通公立
医院感觉到了压力，并且很快行动起来。事实上，南通医疗市场现在
呈现的是双赢的局面。”
　　“接送站”风波
　　瑞慈医院开业的当天，设在市区的10余个接送病人的瑞慈服务站
同时启用，接送病人的班车每天10多次往返于市区和开发区之间。这
些接送站有的设在长途车站附近，有的设在闹市区，更有几个干脆就
设在了公立医院附近。
　　“这是便民服务还是‘抢’病人？”公立医院的院长恼火了。接
送站成了一些公立医院院长的“心病”。瑞慈医院解释说，设在公立
医院门前的站牌是为了方便患者，患者可以坐接送车到瑞慈来看病，
如果对瑞慈的服务不满意，也可以再坐上接送车返回到公立医院。
　　至今，一些公立医院对瑞慈的接送车和服务站还是难以接受。
　　但是，在南通市第一人民医院采访时，爽快的缪旭东院长却告诉
记者：“既然瑞慈可以开患者服务站、接送车，我们为什么不能开出
服务班车？我们正在考虑这一点。”
　　对于缪旭东院长来说，接送车并不仅仅是一个便民服务的措施，
从这一点，他看到了民营医院在市场拓展中不同于公立医院之处。
　    广告战
　　瑞慈出现之后，谁也没料到，最见收益的一方首先是当地媒体。
　　为了尽快让南通人了解瑞慈，医院的宣传成了重要的一环。
　　瑞慈医院的广告宣传主题词是“家门口的上海医院”。因为瑞慈
针对当地人习惯于去上海、南京等大城市就医的现实，定期请上海大
医院的专家来瑞慈会诊。
　　对于这一说法，南通当地的一些公立医院很不适应，并颇有微词。
一位医院负责宣传的人士对记者说：“它凭什么叫自己是‘家门口的
上海医院’，我们的技术力量和水平比它强，那我们应该叫自己是‘
家门口的美国医院’。”
　　南通市的江海晚报副总编辑宋捷一直关注南通医疗市场的发展。
他说：“南通地区媒体以往的医疗广告，都是江湖游医的性病、肝病
广告。去年南通市卫生行政部门加大力度查封非法医疗广告后，我们
很担心报纸的医疗广告收入因此会受到影响。但瑞慈医院的介入使医
疗广告突然火了起来，大医院纷纷登广告宣传自己的技术水平、专家
力量。到年底我们一结算，发现医疗广告这一块的收入反而增加了。”
　　记者又从当地电视台一位主持人那里获悉，瑞慈医院在电视台晚
九点的时段开辟了“瑞慈在线”专栏，有一段时间，这个节目停止播
出。这时一家公立医院立刻抢占了这个时间段，也开设了类似的节目。
　　记者在南通时随意买了一份当地的报纸，只见做广告的公立医院
有好几家，篇幅也都不小。
　 人才之争
　　人才的竞争，是南通公立医院和民营医院之间一个敏感的话题。
瑞慈建院后，招募了全国各地600多位医生，曾有南京一家医院的17
个人集体投奔于此。在人才的竞争中，也发生了一些故事。
　　“我们和瑞慈有竞争，也有协商。去年他挖走了我们医院花钱培
养的一位ICU的护士长。当时医院要求这位护士长补交5万元培养费。
没过几天方宜新董事长找到我，问能否少出一些钱。我说，方总，如
果我减了这笔钱，怎么向全院职工交代。这次交锋的结果是，方宜新
同意，以后要挖我们医院的人，先和我通个气。”缪旭东讲的这个故
事，可以想见当时人才竞争之激烈。
　　公立医院的院长们最无奈的是人力资源管理。一位院长告诉记者，
他们进行人事制度改革时，一位50多岁的主任落选。这位老主任找到
院长，威胁说：“我明天就把病人拉到别的医院去！”还有一位院长
告诉记者：“我们曾经从附近的海安县引进了一个心胸外科带头人。
当时全院议论纷纷，有人说三级医院的人都死光了，要从县级医院招
聘人。这位医生一开始也很谦虚，不怎么上台做手术。大家又有话说
了：引进来的人不能开刀。后来这位医生做了一个很漂亮的心脏微创
手术，震住了大家，才站住了脚。在民营医院，像这样搞内耗的人只
有一条路——走人。可我这里不行。”
　　在你争我夺的人才竞争中，公立医院看到了自己在人力资源的发
掘和运用过程中的内耗，也看到了民营医院用人机制的灵活性。
　　公立医院的医生到了民营医院之后会怎样呢？
　　一位民营医院的医生告诉记者，民营医院的医护人员经常会有两
种心态，一种是为自己选择到民营医院，敢于“吃螃蟹”而觉得骄傲；
另一种是因为民营医院还处于行业的非主流，一些人来到民营医院后
失去了在公立医院的优越感，所以又怀有一种自卑心理。这个群体被
看做是一个矛盾的群体。
　　有人分析来民营医院的医生有三种情况：有的人是在公立医院心
怀抱负却不得志。也有一些人是因为感到今后医院的体制越来越多样
化，自己早点儿“下海”到民营医院，将来可能会更好地适应医疗市
场的变化。还有的人认为自己个性太强，在公立医院无法展示自我，
所以选择了民营医院。
　　陈刚博士从东北一所知名医科大学附属医院跳槽到杭州一家市属
医院，一年半以前，又从杭州来到瑞慈医院。大家有时开玩笑说他跳
的城市越来越小，跳的医院也越来越小。可他说：“我越跳感觉越好。
因为我发现了自己当医生的价值。”
　　一位医生告诉记者，在瑞慈，他的危机感更强了，为了让更多的
病人选择瑞慈，他们需要付出很多的辛苦。离开了患者，医生也就没
有成就感可言。
　　记者采访过一个广东的公立医院院长，谈及是否担心民营医院会
挖走人才。他说他不担心。他认为在民营医院大家是单兵作战，让同
行认同和接纳很难。
　　在瑞慈，这一说法得到验证。一些专家到了这里后，却被南通的
同行排除在外。有些医生是江苏省的学科带头人，但是在南通的学术
组织却没有一席之地。甚至有些专业学会改选时就公开声明：瑞慈的
人不能进来。于是有些专家为了再得到同行的接纳，又回到了公立医
院。
　 　市场“博弈”
　　一位院长告诉记者，公立医院之间几十年来从和平共处到相互竞
争，经历了技术竞争、服务竞争，现在要向战略竞争迈进。战略竞争
过程中，研究市场、拓展市场，就成了关键性的一步。但是让缪旭东
这些院长们感到最不习惯的，莫过于公立医院还要学习怎么开发市场，
不断引导和拉动医疗需求。
　　“现在是要经营医院，公立医院要向企业学习经营管理、市场化
运营。”南通市卫生局主管医政的副局长曹金海告诉记者。
　　记者在南通医疗机构的老大——南通医学院附属医院采访时，这
里正在筹备建立企业策划和市场拓展部，市第一人民医院已经成立了
市场部。
　　缪旭东院长感慨瑞慈医院一年多来市场拓展的成功。他告诉记者：
“我一直想了解瑞慈是怎么拓展市场的。他们为什么就能从那么偏僻
的地方吸引来病人，而我们的市场拓展部只是拉来一些体检项目？”
　　谈到市场开发，就得说说瑞慈医院的董事长方宜新，瑞慈的企划
和市场拓展部由他直接管理。他创立了东洋之花集团，已经在商海摸
爬滚打10多年，有了琢磨市场、开拓市场的“实战”经验，这一点正
是公立医院的院长们所欠缺的。
　　方宜新说，民营医院如此在意琢磨市场，说白了，是因为我们的
生存压力远远大于公立医院。
　　记者见到了瑞慈开业之初的市场企划书，其主旨就是要让一个民
营医院从吸引眼球变为吸引病人。
　　在瑞慈的门诊大厅，记者见到就诊的多是衣着简朴的农村患者。
方宜新说：“开业之前，我们曾经设计医院要为贵宾服务。但是市场
调查告诉我们，更需要高水平服务的是南通地区的农民。农民收入水
平有限，不能像南通市民那样有疑难病症后去上海治疗，因此，我们
后来把市场开发的重点放到了农村。”从一年的市场运作来看，瑞慈
医院的患者中只有20％来自南通市区，有很大一部分患者来自周边地
区和农村。
　　从关注VIP到关注农村患者，市场的需求起到了关键性作用。
　　在瑞慈医院，不但老总要研究医疗市场，就是医生们也在琢磨这
件事。不久前，当地一家公立医院成立了骨科治疗中心，在报纸上作
了一整版的宣传。拿到这张报纸后，骨科的医生们仔仔细细研究，掰
开揉碎了要从竞争对手那里弄明白自己有什么长项。记者看到了这张
报纸，上面布满了圈圈点点。
　　 “渔翁之利”
　　记者在与南通的出租司机攀谈时，常问他们：“你们觉得南通哪
些医院好？”他们这样回答：“通医附院和市人民医院的技术好，瑞
慈的服务好。”有一位司机说：“有些公家医院的红包收的老多，瑞
慈不收红包。”
　　几位司机的看法代表了普通南通人对不同医院的认识。对公立医
院一些医生收红包、服务态度差的“顽疾”，他们深恶痛绝但又无可
奈何。瑞慈出现后，打出了“人性化服务、不收红包医院”的牌子，
门诊大厅为老年人、重病人提供了轮椅，窗口单位实行站立式服务，
诊室为保护患者隐私而设计成了双通道、进出的患者互不照面，夏季
门诊病房24小时开空调，这些都让老百姓感受到了别样的服务。
　　记者在瑞慈的接送车上与一位患儿的父母交谈起来。患儿父母告
诉记者，小家伙快三岁了，走路一直踉踉跄跄，他们不知孩子是脑发
育不好，还是骨骼发育有问题。他们以前在当地一家大型医院的小儿
科看过医生，但是医生瞧了不到5分钟就说看不出有什么毛病，又让
他们作了CT，也没有得出什么结论，把他们打发走了。“瑞慈的周主
任特别耐心，还很认真。”服务态度好，成为他们就医的首选条件。
　　要在竞争中成为赢家，光在服务模式上下功夫显然不够。瑞慈瞄
准南通医疗市场的一些空白，建立了苏北地区第一家儿童医院，又建
了心血管病治疗中心、微创治疗中心、肿瘤综合治疗中心，并与德国
和韩国的一些医疗研究机构和上海一些大医院建立了合作关系，不断
提高其医疗地位。
　　公立医院也在行动。
　　南通医学院附属医院一位负责人告诉记者，该院自2000年开始每
年投资3000万元改善医疗设备，2003年建成了江苏省一流的急诊中心，
门诊楼的改建扩建工程也在紧锣密鼓地进行。为改善服务质量，该院
从今年推出“温馨在岗位，满意在附院”等活动，他还亲自给员工讲
授“医患沟通”。
　　在记者采访南通市第一人民医院的前一天，该院完成了人事、分
配制度改革，而这项改革已经持续了三年，才告一段落。
　　南通市中医院坚持“中医很优秀、西医也一流”的发展思路，吸
引了不少新病人。
　　公立医院的动作，也让瑞慈感受到了压力。方宜新告诉记者：“
公立医院都在改变，瑞慈怎么办？打服务牌不再是独家特色时，就要
不断创新、不断发展了。”
　　于是每个医院都在推出新技术，常常是这样一种局面：这一段时
期瑞慈的心外科占了鳌头，没多久第一人民医院的心胸外科又超过了
瑞慈。这种你方唱罢我登场的竞争局面，换来的是“双赢”。
　　当然，竞争中得利最多的还应该是老百姓。
　 　新的挑战
　　瑞慈医院的生存期平稳度过之后，目前又在酝酿第二期、第三期
的发展规划，它要在5年内从二级跃升至三级医院。
　　有瑞慈作为模板，南通市卫生行政部门要让南通的“医疗大戏”
唱出个“满堂彩”。南通市卫生局局长蒋志群告诉记者，卫生局正在
考虑要在南通周边的新市区引进外资，建一所能与国际接轨、起点高
于一般医院、管理模式更加先进的二级医院，南通要让更多的优质民
营资本进入医疗市场。
　　蒋志群说：“我们就是要通过民营医院在自主经营的过程中探索
出的新型的管理机制，为公立医院的改革找到可借鉴的经验。通过不
断激活医疗市场，发掘公立医疗机构的潜力，让南通的老百姓在家门
口就能治好病。我们鼓励竞争，只有通过竞争，才能更加激励公立和
民营医院改善管理，开发新技术，以较低成本产生高质量的服务。”
　　要达到这一目的，经受挑战的不仅仅是公立医院，还有卫生行政
管理部门。
　　在南通，除了瑞慈这家大型的民营医院外，还有一些小型的民营
医院和诊所。如何与民营医疗机构相处，如何促进民营医院的发展，
如何维护民营医院医务人员的合法权益，成了摆在卫生行政部门面前
的一道难题。
　　“卫生行政部门可以对公立医院制定工作目标考核责任书，如果
公立医院出现了什么问题，我们可以下个通知让大家改正，或者把院
长们集中起来培训。但是面对民营医院，我们多年的卫生行政管理经
验不够用了。”南通市卫生局的羌校君感叹道。