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一、概述
溃疡性结肠炎(以下简称慢性结肠炎),是一种原因不明的直肠与结肠慢性炎症性疾病,以黏膜糜烂、溃疡为主,多累及远端结肠,亦可累及全部结肠。是常见的慢性结肠炎之一。主要症状有血性黏液便、腹痛、里急后重、腹泻等。我国人群发病率为3%,远较欧美少见,但近年来,有升高趋势。本病可发生于各年龄组,但以20~40岁为多,男女之间的发病率无明显差异。
诊断依据是:①临床症状;②体征;③实验检查(包括粪便常规检查、血常规检查、X线检查、结肠镜检查及免疫学检查)等3个方面。具体诊断标准可参阅《实用内科诊疗规范》。
二、一般资料
在10例病人中,男女各5例,年龄63±9岁,范围为48~76岁。治疗前,平均患病时间15年,范围为2~40年。饮食不调、受寒或工作劳累或紧张是常见的诱发因素。发病期间,每天大便次数增至3~5次,便稀,有时带黏液。其中5例还同时伴有腹痛。饮用电解还水,每天平均饮水量1800±400ML,平均观察时间4.9±3.8年,范围为1~9年。治疗以药物治疗为主,可使用柳氮磺胺吡啶、糖皮质类固醇、免疫抑制剂等,但难以治愈。
三、疗效评估
1.治愈
为症状消失、X线检查及结肠镜检查可见肠道黏膜病变基本恢复或仅遗留瘢痕。
2.好转
症状基本消失或明显减轻,X检查及结肠镜检查显示病变程度减轻。
临床陪效评估:由于临床工作中,要把X线检查及乙肠镜检查作为疗效标准有一定难度,建议试用临床疗效评估。①显效:饮用电解还原水治疗后,排便次数恢复正常,1年以上无复发。②有效:饮用电解还原水后,1年以内发作次数减少,发作程度减轻。③无效:饮用电解还原水后,排便次数及症状无任何改变,或排便次数较前增多。
四、结果
在10例病例中,8例显效,2例有效。平均3.3个月见效,范围半个月至1年。但多数在0.5~3个月症状得到明显改善。
五、病例介绍
病例1:慢性结肠炎2年,饮用电解还原水2个月后大便恢复正常。随访1年以上,无复发。
女,75岁。慢性腹泻2年,每天排便3~4次,不成形,为慢性结肠炎。1999年4月10日起饮用电解还原水,2个月后大便基本正常。随访1年以上无复发。临床疗效评定为显效。
病例2:慢性腹泻10余年,饮用电解还原水半年后大便恢复正常。观察1年半,除偶有稀便外,一般正常。
男,61岁。慢性腹泻10余年,发作时肠鸣音亢进,每日稀便2~3次,服氟哌酸后又引起便秘。2003年5月开始饮用电解还原水,每天总量2000ML,半年后大便恢复正常。观察1年半,除偶有稀便外,一般正常。临床疗效评定为有效。
病例3:胃肠功能失常多年,大便不成形。饮用电解还原水,3周后大便恢复正常,停饮用电解还原水后又复发。
女,60岁。每天起床后及饭后有里急后重感,粪便不成形,每天2~3次。吃海鲜易腹泻。2004年7月初,饮用电解还原水,每天总量为1500ML,20天后症状改善,大便成形。但停用后,症状又发。临床疗效评定为有效。
病
六、分析及讨论
在10例病人中,8例显效,2例有效,疗效比较满意。有关电解还原水用于慢性结肠炎的作用机制参阅第七章。
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本文摘自王豫廉《电解水—生命的活水》第二军医大学出版社2008年4月第一版58-59页
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