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朱文臣：要保证用药便宜安全有效

2010-6-3 08:00| 查看: 49945| 评论: 0|原作者: 王振芳

摘要:

作为全国人大代表，辅仁药业集团董事长朱文臣，非常关注国家基本药物制度的建立和完善，在全国两会上，他提出了《关于建立和完善国家基本药物制度及指导各地具体实施的建议》的议案。

“建立国家基本药物制度，要在确保老百姓用药便宜和有效两个方面下工夫。”朱文臣说，在鼓励各地积极探索尝试的同时，中央政府必须加强监管和指导，以确保基本药物制度得以顺利实施和“人人享有基本医疗卫生服务”目标得以实现。

基本药物制度的重要性

作为一项民生工程，基本药物制度备受关注，无论是中央还是地方，政府都在不遗余力地推动其具体实施。

“建立国家基本药物制度是实现我国医药卫生体制改革‘人人享有基本医疗卫生服务’目标的重要保障，同时基本药物制度的实施又与基层医疗卫生机构发展、基本医疗保障制度等密切相关。”朱文臣指出国家基本药物制度实施的重要意义。

所以，在建立国家基本药物制度的初期，在鼓励各地积极探索尝试的同时，中央政府必须加强监管和指导，以确保基本药物制度得以顺利实施、医改目标得以最终实现。

同时，朱文臣告诉记者，由于国家新医改方案多从宏观指导入手，具体实施仍以各地为主，因此地方政府拥有较大的政策制定空间，加之基本药物制度实施尚处于探索试点阶段，出现这样或者那样的问题并不奇怪，地方政府用力过猛也可以理解。

“基本药物制度既然是一个系统工程，就得一步步地走。一项制度的建立和完善，需要多方面共同努力。”朱文臣说，建立国家基本药物制度是一项医改工程，更是一项民生工程，基本药物是否安全有效事关老百姓的根本利益，关系到人民群众对党和政府的信任和对医改的信心。

要保证用药安全有效

面对目前的状况，朱文臣提出了关于建立和完善国家基本药物制度及指导各地具体实施的几点建议。

他指出，要建立和完善国家基本药物制度，必须从以下几方面入手。首先，基本药物制度的实施要从各地实际出发，坚持科学发展观，实事求是。“各地在遴选基本药物或规定基层医疗机构的用药品种时，应考虑当地的医疗水平、人民群众现有的保障水平及基层医疗机构实际的用药情况及患者的用药习惯。”朱文臣说。

只有维持和保障广大患者在基层医疗卫生服务中心所得到的治疗水平、用药水平和医保水平不下降，才能有效地引导广大患者去社区或基层医疗卫生服务中心就诊，社区医疗卫生服务体系才能得到持续健康的发展，基本药物制度建设与现有的多层次医疗保障体系才能实现无缝衔接，推进基本药物制度建设就更易于得到全体老百姓的支持。

其次，基本药物的招标采购一定要坚持质量优先、防止生产企业恶性竞争，确保产品质量及保证配送和使用。

但在我国现有的多层次医疗保障体系下，除了城镇职工的医保基金来源与政府关系不大之外，城镇居民和新农合的保障基金主要是政府出资的，由于有直接的经济利益冲突，因此地方政府不可避免地具有很强的降低基本药物价格的动力。

“虽然中央政府也明确地提出了‘探索设定基本药物标底价格，避免企业恶性竞争’，但并没有设定具体的标底价格，对地方政府的降价行为并没有实际的约束作用。”朱文臣表示这给了地方政府“钻空”的机会。

而基本药物由于价格比较低、基层医疗卫生机构非常分散且每次配送的数量小，所以基本药物的配送成本远远高于非基本药物的配送成本（后者主要配送到二、三级医疗机构，比较集中且每次配送的数量比较大），所以如果地方政府片面地追求低价格，一方面基本药物的质量很难保证，另一方面，会出现基本药物无法配送或无法按时配送的问题。不论是质量问题还是配送问题，都极其不利于国家基本药物制度的建设，并最终阻碍医改目标的实现。

“建议中央政府明确要求各省的基本药物招标应以基本药物目录产品的既往中标结果为基础，以政府公布的基本药物价格为准绳，以遴选生产质量有保证的生产企业为目标，不再片面强调降价，以确保广大人民群众能及时用上安全有效的基本药物。”朱文臣强调。

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