成本200卖价上万，近视“神镜”挤水分

2021年，欧普康视在硬性角膜接触镜行业的收入达到了11.18亿元，其中近视角膜塑形镜实现营收6.7亿元，同比增长19.23%，在总收入中占比51.73%。2022年上半年，欧普康视实现收入6.84亿元，硬性角膜接触镜收入达到3.46亿元。在2021年、2022年上半年，这一产品的毛利率均超过89%。

在2016年之前，对于OK镜的成本到底是多少，市场并没有具体的概念。直到欧普康视准备登陆深交所，其提交的招股书显示，2016年上半年，角膜塑形镜（梦戴维）、普通角膜接触镜（日戴维）平均价格分别为768.16元/片、385.39元/片。而到了2021年，据年报数据，硬性角膜接触镜（包括梦戴维、Dream Vision等）营收11.18亿元，销售量为63.45万片。若据此计算，其产品平均出厂价可达到上千元。

（梦戴维，图/欧普康视官网）

2019年，爱博医疗的OK镜产品“普诺瞳”获批上市，彼时出厂价格为306.36元/片。两年后，该产品出厂价涨到995元/片。根据年报显示，2021年，爱博医疗共售出超过21.52万片OK镜，实现营收1.07亿元。

但OK镜在市场的终端销售价格，更加昂贵。在消费者端，欧普康视的“梦戴维”要卖到7500元~9500元，爱博医疗的“普诺瞳”售价可达7800元~8000元。

售价近万元，出厂价数百元，而OK镜的成本或许更低。据红星新闻报道，2021年，欧普康视角膜塑形镜产品毛利率高达89.66%，爱博医疗角膜塑形镜产品毛利率高达83.95%；由此计算，一副OK镜的成本不过200元。

其实，OK镜是III类医疗器械，与心脏瓣膜同一级别，具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效，实现产品注册管理，本身具有较高的市场进入壁垒和技术壁垒。此前，昊海生科就曾向媒体解释道，虽然作为一款消费类产品，但OK镜的研发、生产壁垒较高，非一般医疗器械所能比拟。

进入壁垒造成OK镜具有一定的垄断经营属性，也是其出厂价较成本高出许多的重要原因。而且，在林掌柜看来，“国内上市公司的OK镜出厂价都不算高，集采对出厂价影响有限。”

相比之下，其认为，因为集采“受到较大影响的将是OK镜经销商和国外品牌厂商，尤其是下游各大眼科医疗机构的OK镜卖价将有较大幅度的降低，其利润空间受到压缩而弱化主推OK镜的动力、转推其他近视防控替代方案，进而反向传导到上游厂商”。

国盛证券曾发布研报称，OK镜产品具有定制化、个性化的特点，其中间环节多（厂家、分销商、经销商、再到医院科室等），OK镜的出厂价一般仅为终端价格的10%~20%。

从厂家到分销商、再到经销商、最后到相关门店或医院科室，环环相扣，也提供了不少“寻租”空间。

在销售渠道中，经销商会和眼科医院的医生合作，导致贪腐事件频发。两年前，裁判文书网公布的一起眼科主任受贿案，就揭开了OK镜暴利背后暗藏的灰色利益链。资料显示，2013年，时任荆州市妇幼保健院眼科主任陈荆生与欧普康视的代理商张某达成合作意向，由供应商给与医院销售额15%比例的利润，但此后陈荆生将回扣比例一再提高，从15%涨到30%，后又提高至50%，最后双方矛盾爆发以至东窗事发。

这也意味着，若OK镜进入集采，或许能挤出销售渠道中的“水分”。

03

集采，向消费医疗迈进

集采范围已经溢出医保范畴之外，向消费医疗领域延伸。

与常规医疗不同，消费医疗所提供的主要是服务于患者提高个人生活品质的目的。目前，已有生长激素、种植牙、隐形正畸、OK镜等未纳入医保范畴的高毛利消费医疗产品，被纳入集采范围。

具体来看，今年1月19日，广东医保局牵头的11省联盟集采发布采购文件，覆盖总人口约为4.4亿，占全国人口的31%，其中广东、河南两省覆盖人口就超过2亿。此次联盟集采，包括金赛药业、安科生物等6家企业在内的20款重组人生长激素被纳入集采目录，粉针剂型和水针剂型不分组竞价。

随后，广东生长激素集采最终的中选结果显示，粉针方面，长春高新子公司金赛药业、上海联合赛尔、安科生物和中山未名海济四家企业均入选，整体降价温和，降价幅度在20%-25%之间；水针方面则无企业入选，长春高新、安科生物在申报前双双弃标，跨国企业诺和诺德则在申报之后降价不及预期，同样没能中标。

距生长激素集采8个月后，种植牙也迎来集采消息。

9月上旬，国家医保局发布《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称“《通知》”），文件中规定服务费的收费以4500元为基准，满足条件的地区可自行调控范围，该费用最高不能超过6300元；同时，明确口腔种植体将进行集采，牙冠进行竞价挂网，种植牙医疗服务进行价格调控。

9月22日，口腔种植体系统省际联盟集中带量采购办公室正式发布《口腔种植体系统省际联盟集中带量采购公告（第1号）》(以下简称《1号公告》)。《1号公告》明确了采购品种、采购规则、后续工作安排等多个方面的内容。

目前来看，各省市在种植牙集采进度方面正在有条不紊地进行中。浙江省宁波市已经顺利开展种植牙限价支付政策，湖南省、安徽省、吉林省、江西省等已发布种植收费和医疗服务价格调查登记的通知。

继种植牙之后，大众或许又将迎来“整牙自由”。

10月19日，陕西省公共资源交易中心发布口腔正畸托槽的省际联盟集采通知，口腔正畸领域的托槽、无托槽隐形牙套、颊面管三大类产品将被纳入集采，集采范围囊括陕西、山西、内蒙古、辽宁、黑龙江、安徽、河南等15个省份。

按当下的市场价格，金属牙套和陶瓷牙套均在几千元到上万元不等，隐形牙套的均价需要2万~3万元，最高价格可达8万元。此次集采通知显示，托槽、无托槽矫治器及颊面管的最低有效降幅均为30%。因此，该文件被视为对牙齿矫正行业的一次“价格整治”。

但目前来看，上述消费医疗行业都有一个特点——毛利率相对较高。一般而言，消费医疗服务通常不在公立医院开展，大都是民营医疗机构主营业务，基本上都需要自费。正因如此，消费医疗相关企业，过往基本不受集采影响，毛利率居高不下。根据2021年的企业披露数据，爱美客溶液类注射产品毛利率为93.8%，长春高新基因工程/生物类药品（金赛药业生长激素系列和百克生物的疫苗类产品）毛利率为92.7%，时代天使隐形正畸毛利率为65%。

但现在，它们的“暴利”时代，也都即将结束。这些消费医疗产品的“天价”现象，或许也将消失。

除了上述四大赛道外，消费医疗还涉及整形、美白、植发等治疗需求。行业内也在等待“下一个”变化来临。

编辑 | 杨洁

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