------取消药品"三保"品种限制和基本用药制度

    两会期间涉及医药行业的热点问题归纳起来,无非是与老百姓生活息息相关的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等三保合一问题；百姓看病难、看病贵问题；三保的统一归口管理问题；医药分家问题；重大病患因病返贫问题；新兴的医药电子合法性和发展空间；新版GMP、GSP收官年问题；行业大并购、大调整、大整合和大发展等问题。但是，我认为这都是具体问题，我们老百姓真正关心的,根本问题是政府顶层设计和简政放权问题，而放权的必然结果就是取消三保药品限制和基本用药制度，建立全民医疗保障新体系是大势所趋。

    目前， 表面上看又是城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合貌似站在解决老百姓的医疗角度设计制度,实则,是利益相关部门权力之争。有人说:医保药品价格体系需要重新建立；有人说:医保药品要有限制；还有人说:医保药品要实现"三保合一"等等。我认为这一切的一切都是人为制造不公平，人为制造管理成本加大，人为设置权利障碍的表现。

    核心问题是简政放权建立全民医疗保障新体系。从顶层设计开始。履行主要职能，杜绝部门之间相互扯皮，真正从老百姓实际和市场实际出发。

    第一，国家食品药品监督管理总局：履行医药行业按新版GMP和GSP标准负责药品的国内生产、国际药品的供应、经营与有效监管；都是符合国家GMP的生产企业，药品文号都是国家审批的，没有必要再从中分哪些是医保的，哪些是基本用药的，都是治病的，用什么药需要跟据患者当时实际，有医生决定，而不是由政府相关部门事先来决定。同样是GSP经营药店，为什么还要人为设置是否医保药店，既然通过GSP验收，就有权算医保卡，难道还要让患者舍求远买药吗？至于医保药店的核心内容就是需要24小时营业，那么真正急患病人是不可能选择药店买药的，一定是去医院看病的。所以，完全没有必要要求药店24小时营业，这是经营问题，不是药店便民的必要条件。

    第二，国家卫生与计划生育委员会：负责医疗保障新体系方案、制度的设计与建立。公务员、城镇职工医药保险；城镇居民医疗保险；农村农民医疗保险分三级。按每年个人与社会分别承担医疗比例。比如：一般病症按比例报销，公务员和城镇职工报销80%，个人承担20%；城镇居民报销70%，个人承担30%；农村农民报销60%，个人承担40%。大病单独制定政策，或者采取社会救助等。取消医保药品、基本用药药品限制，简化管理成本和程序，杜绝人为设置腐败温床。

    第三，国家人力资源与社会保障部。负责按照国家卫计委制定的新医疗保障制度，报销范围和比例执行即可。

                                      沈阳华卫集团执行总裁：王振林

                                           2015年2月28日